از فرانشیز تا بیمه تکمیلی – نکات ضروری بیمه‌ای در بیمارستان آیت‌الله طالقانی

به اطلاع مراجعین محترم می‌رساند جهت تسهیل روند پذیرش و جلوگیری از پرداخت‌های غیرضروری، رعایت نکات زیر در هنگام مراجعه به بیمارستان آیت‌الله طالقانی الزامی است:

⸻

۱. فرانشیز

فرانشیز، بخشی از هزینه‌های درمان است که بیمه آن را پرداخت نمی‌کند و بر عهده بیمار می‌باشد. میزان فرانشیز بر اساس نوع بیمه پایه و نوع خدمت (سرپایی یا بستری) محاسبه می‌شود.

⸻

۲. بیمه پایه

تمامی خدمات درمانی ابتدا طبق تعرفه بیمه پایه محاسبه می‌شود. بیماران محترم دارای بیمه تأمین اجتماعی، سلامت، نیروهای مسلح و سایر بیمه‌های پایه باید از اعتبار بیمه خود اطمینان حاصل نمایند.

⸻

۳. بیمه تکمیلی

برای کاهش پرداخت از جیب بیمار، استفاده از بیمه تکمیلی توصیه می‌شود. در صورتی که بیمه تکمیلی طرف قرارداد بیمارستان باشد، بخش عمده هزینه‌ها پس از اخذ تاییدیه توسط بیمه تکمیلی پوشش داده می‌شود.

⸻

۴. تاییدیه بیمه تکمیلی

لطفاً توجه فرمایید دریافت تاییدیه بیمه تکمیلی برای خدمات زیر الزامی است: • بستری و جراحی • تصویربرداری‌های پیشرفته (MRI، CT، …) • آزمایش‌های تخصصی و داروهای پرهزینه

برای دریافت تاییدیه، ارائه موارد زیر ضروری است: ۱. کد ملی ۲. بیمه پایه معتبر ۳. کارت یا کد بیمه تکمیلی

در صورت عدم دریافت تاییدیه، هزینه‌ها به صورت آزاد محاسبه خواهد شد.

⸻

۵. دفترچه الکترونیک

دفترچه‌های کاغذی حذف شده‌اند. مراجعین محترم فقط با کد ملی و کارت شناسایی می‌توانند روند پذیرش را انجام دهند.

⸻

۶. نکات مهم برای جلوگیری از معطلی • از اعتبار بیمه پایه و تکمیلی خود قبل از مراجعه اطمینان حاصل نمایید. • در بستری‌های طولانی، تمدید تاییدیه بیمه تکمیلی ضروری است. • خدمات پرهزینه را قبل از انجام با واحد پذیرش یا امور بیمه هماهنگ نمایید. • در شرایط اورژانسی، پذیرش بیمار بدون محدودیت انجام شده و امور بیمه‌ای پس از آن تکمیل می‌شود.

⸻

۷. هدف ما

هدف بیمارستان آیت‌الله طالقانی، ارائه خدمات درمانی دقیق، سریع و مقرون‌به‌صرفه برای همه بیماران محترم است. رعایت نکات فوق، موجب تسریع در ارائه خدمات و جلوگیری از پرداخت‌های اضافی خواهد شد.

⸻

در صورت نیاز به راهنمایی بیشتر، لطفاً به واحد پذیرش و امور بیمه مراجعه فرمایید. با تشکر بیمارستان آیت‌الله طالقانی